Este 5 de agosto, la Contraloría General de la República, bajo la dirección de Carlos Hernán Rodríguez, reveló preocupantes irregularidades en la gestión de recursos de salud por parte de 24 Entidades Promotoras de Salud (EPS).
La fiscalización realizada sobre el uso de los recursos de la Unidad de Pago por Capitación (UPC) ha sacado a la luz irregularidades que suman un total de $6 billones, destacándose prácticas inadecuadas en el manejo de fondos destinados a la salud.
El contralor Rodríguez presentó los hallazgos finales de un exhaustivo seguimiento que se inició con la publicación en septiembre de 2023 de un estudio sobre el uso de los recursos de la UPC. Este análisis reveló excedentes operacionales en las EPS que ascendieron a más de $6 billones en 2020, $3 billones en 2021, y $1.8 billones en 2022.
La actuación especial de fiscalización, centrada en el año 2020, encontró que las EPS estaban utilizando recursos actuales para saldar deudas antiguas.
La Contraloría considera que esta práctica constituye una indebida apropiación de recursos, dado que las deudas de las EPS con las Instituciones Prestadoras de Salud (IPS) son obligaciones privadas y no deben ser cubiertas con fondos destinados a la salud.
En total, se identificaron pagos de servicios de salud correspondientes a vigencias anteriores por $5.4 billones.
Uno de los casos destacados es el de la EPS S.O.S., que pagó con recursos excedentes de 2020 deudas por $86 mil millones de pesos de periodos comprendidos entre 2003 y 2015, cuando las obligaciones ya estaban prescritas o las acciones judiciales habían caducado.
🚨¡Alarmante! Mientras estábamos en pandemia, ESPs malgastaban los recursos públicos de la salud en nóminas altas, gasolina, clases de yoga, pilates, anticipos de viajes, regalos etc, denuncia @CGR_Colombia
¿A cambio de qué están defendiendo este perverso sistema de salud? pic.twitter.com/gYKC8ORda8— María José Pizarro Rodríguez (@PizarroMariaJo) August 6, 2024
De manera similar, la Nueva EPS saldó deudas de entre 2008 y 2015 por $62 mil millones de pesos, y CONVIDA EPS utilizó $4 mil millones para el mismo propósito. La EPS ECOOPSOS también pagó $1.621 millones correspondientes a vigencias anteriores.
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La fiscalización también reveló un excedente de $643 mil millones de pesos por concepto de Presupuestos Máximos, que financian enfermedades, medicamentos y tecnologías no incluidas en el plan de beneficios de salud. Capital Salud y Convida destacaron por tener excedentes de $18 mil millones y $7 mil millones, respectivamente.
Además, se encontraron pagos sin soporte que suman $5.3 billones de pesos, debido a la diferencia entre lo facturado por servicios prestados y lo pagado. La Nueva EPS tenía pagos sin soporte por $2.1 billones, mientras que la EPS FAMISANAR tenía $643 mil millones sin justificar.
Aunque estos hallazgos aún no han sido enviados a proceso de responsabilidad fiscal, la Contraloría está en espera de que las EPS presenten los soportes correspondientes durante los próximos seis meses. De no recibir la documentación necesaria, el monto total podría ascender a $11.3 billones, sumando los $6 billones ya enviados a proceso.
El contralor Rodríguez anunció que, como resultado de esta fiscalización, se han identificado 61 hallazgos con incidencia administrativa y 37 con incidencia fiscal, que suman $6 billones, y que darán inicio a procesos de responsabilidad fiscal por la presunta indebida destinación de recursos de UPC en 2020.
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Asimismo, 24 hallazgos se han remitido a indagación preliminar por $5.3 billones debido a diferencias entre lo facturado y lo pagado. Además, 37 hallazgos con incidencia penal han sido trasladados a la Fiscalía y otros 37 con incidencia disciplinaria a la Procuraduría.
Las 24 EPS implicadas en esta fiscalización incluyen, entre otras, a Aliansalud EPS, Nueva EPS, Capital Salud, Sanitas y Famisanar.
Este es listado completo de las 24 EPS analizada:
1. Aliansalud E.P.S.
2. Alianza Medellín Antioquia EPS SAS Savia Salud EPS
3. Anas Wayuú EPSI
4. Asmet Salud EPS S.A.S
5. Asociación de Cabildos Indígenas del Cesar y Guajira Dusakawi EPSI
6. Asociación Indígena del Cauca AIC EPS Indígena
7. Emssanar Sociedad por Acciones Simplificadas Emssanar SAS
8. Asociación Mutual SER Empresa Solidaria de Salud, Entidad Promotora de Salud Mutual SER EPS
9. Capital Salud Entidad Promotora de Salud del Régimen Subsidiado S.A.S Capital Salud EPS S SAS.
10. Capresoca E.P.S
11. Coosalud Entidad Promotora de Salud S.A. Coosalud EPS S. A.
12. Empresa Promotora de Salud Ecoopsos EPS SAS - Ecoopsos EPS SAS
13. Entidad Promotora de Salud del Régimen Subsidiado EPS S Convida
14. Entidad Promotora de Salud Famisanar SAS - EPS FAMISANAR SAS
15. Entidad Promotora de Salud Mallamas EPS Indígena
16. Entidad Promotora de Salud PIJAOS SALUD EPSI
17. Entidad Promotora de Salud Sanitas SAS EPS SANITAS SAS
18. Entidad Promotora de Salud Servicio Occidental de Salud S. A. SOS
19. EPS Suramericana S. A. EPS SURA
20. Fundación Salud MIA EPS
21. Nueva Empresa Promotora de Salud S. A. - Nueva EPS S. A.
22. Empresas Públicas de Medellín ESP Entidad Adaptada de Salud (EAS)
23.Salud Total
24. Fondo de Pasivo Social de Ferrocarriles Nacionales de Colombia
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